【男科古今】專欄由廣東省中醫院陳志強教授帶領男科團隊主創，針對“難（男）言之隱”，宗上工之旨，博古採今，奉上專業指導與建議，為男性健康保駕護航男科。
指導專家
本期作者
最近廣州也加入降溫的行列，溫度一降，患者的病情也容易出現變化男科。近日，廣東省中醫院男科陳志強教授門診來了一位45歲的王先生。他面帶倦容，道出了自己的煩惱：“醫生，最近這幾天，氣溫一降，我每晚都要起夜兩三次，以前最多才一次。不僅睡不好，白天還有怕冷感，特別是腰部這個位置更明顯。”看他面色白，舌淡胖苔白，脈沉。仔細問詢得知，其夜尿清長，並無澀痛之感。綜合四診資訊，陳教授告訴他：“您這是典型的‘腎陽不足’證。人體腎陽如同身體的小太陽，主管控制尿液的排洩。腎陽虛弱，身體固攝尿液功能減退，所以夜尿頻多。”陳教授以溫補腎陽為法，並加入了固精縮尿之品處方。同時叮囑他注意保暖，尤其是腰腹部，並配合生活調理。
健康科普知識男科：
夜尿增多，中醫多歸屬於“小便頻數”、“夜尿”等範疇，其核心病機與腎和膀胱的功能失調密切相關，而根本在於腎陽虛衰男科。早在《黃帝內經》中便有論述。《素問·靈蘭秘典論》言：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”這裡的“氣化”動力，讓膀胱排尿控尿功能正常運轉起來的動力，正是來源於人體腎陽。若腎陽充足，則水液能正常蒸騰輸布；若腎陽不足，氣化失常，則水液直趨膀胱，導致尿頻。而到東漢時期，《傷寒雜病論》中，醫聖張仲景豐富了具體治法。他在論述“虛勞”和“水氣病”時，深刻指出腎陽虛是內在關鍵，其創制的腎氣丸成為溫補腎陽、治療小便不利（包括過多或過少）的千古名方。至明清，溫補學派興起，對腎陽的認識更為深入。明代大醫張景嶽在《景嶽全書》中強調：“凡睡中遺溺者，此必下元虛寒，所以不固。”他精闢地指出，腎陽像掌管膀胱這個“水龍頭”開關的閥門，陽氣虛弱，閥門關不緊，自然小便頻數。他大力推崇溫補腎陽以固攝縮尿。
如果發現自己有類似症狀，困擾生活，建議及時就醫男科。除了藥物，日常的自我保健至關重要，以下介紹容易操作的保健方法顧護腎陽：
01
穴位按摩/艾灸男科：
展開全文
重點刺激兩個穴位男科。一是關元穴（肚臍下四橫指），睡前手掌搓熱後順時針按揉5分鐘，或艾灸15分鐘，能大補元氣。二是腎俞穴（後腰與肚臍同高，脊柱旁開兩指），雙手搓熱後上下快速摩擦，至腰部發熱為度，可溫煦腎陽。
02
曬背暖腰男科：
冬日選擇中午時分，陽光充足時，選避風處背對太陽曬15-20分鐘男科。
03
溫水泡腳男科：
堅持每晚用40℃左右熱水泡腳20分鐘，水最好沒過腳踝男科。可加入一小把艾葉或幾片生薑，以增強溫經散寒之效。
另外可透過藥食同源之品緩慢調養，安全有效男科。以下推薦3款針對腎陽虛夜尿的食療方：
核桃芡實粥
配方：核桃仁30克，芡實20克（提前浸泡2小時），粳米100克男科。
做法：將核桃仁搗碎，與芡實、粳米一同放入鍋中，加水適量，文火慢熬成粥男科。可加適量紅糖或鹽調味。
核桃性溫，味甘，入腎、肺經，有溫補腎陽、強腰膝的作用男科。芡實性平，味甘澀，能益腎固精、健脾止瀉，其收澀之性對減少尿頻有良效。二者與粳米合用，平和溫潤，尤適合中老年人長期平補。
益智仁豬腰湯
配方：益智仁15克，新鮮豬腰1個，生薑5片，料酒、鹽適量男科。
做法：豬腰對半切開，剔除內部白色筋膜，切片後用料酒、薑片醃製片刻去腥男科。益智仁稍搗碎，用紗布包好。將所有材料放入燉盅，加水適量，隔水慢燉1.5小時，加鹽調味，喝湯食肉。
益智仁性溫，味辛，歸脾、腎經，有暖腎固精縮尿的功效，是治療遺尿、尿頻的要藥男科。豬腰性平，味鹹，有以髒補髒、引導藥力直達腎府的寓意。生薑溫中散寒，去腥和胃。全方共奏溫腎縮尿之效。
羊肉蓯蓉湯
配方：羊肉250克，肉蓯蓉15克，生薑5片，蔥白2段，鹽少許男科。
做法：羊肉洗淨切塊，焯水去血沫男科。肉蓯蓉洗淨。將羊肉、肉蓯蓉、薑片、蔥段一同放入砂鍋，加水足量，大火燒開後轉小火慢燉1.5小時，至羊肉爛熟，加鹽調味即可。
羊肉性溫，味甘，是冬季溫補佳品，能益氣補虛，溫中暖下男科。肉蓯蓉性溫，味甘鹹，入腎、大腸經，功擅補腎陽，益精血，且藥性溫和，補陽而不燥。此湯是冬季溫補腎陽的食療佳品，但體質偏熱、易上火者慎用。
夜尿雖是小恙，卻是腎陽盈虧的“晴雨表”男科。若症狀複雜或持久不愈，還請務必尋求專業中醫師的幫助，進行精準的辨證論治。
更多專業問題，請關注“廣東省中醫院男科”微信公眾號，或透過“廣東省中醫院服務號”掛號男科專家諮詢問診男科。
廣東省中醫院男科
廣東省中醫院男科起源於1988年開設的前列腺炎專科門診，經過三十多年的傳承創新發展，目前已成為國內具有一定影響力、臨床療效顯著、中醫特色明顯的品牌科室男科。
專科擁有廣東省名中醫等高階中醫人才，一方面系統整理中醫古籍，充分挖掘和繼承前人先賢的診療經驗；另一方面，結合中西醫現代研究進行理論創新，提出了“症病同治”學說以及“前列腺癌分期論治”學說，豐富了中醫男科理論，在少弱畸精子症、慢性前列腺炎、前列腺癌、男性性功能障礙等方面均取得較好療效男科。專科也充分發揮微創技術優勢，開展顯微和腹腔鏡精索靜脈結紮手術，顯微輸精管復通手術、精囊鏡手術、顯微取精手術等對因治療措施，與中醫特色治療協同增效。
專科年服務患者超10萬人次，在大德路總院、二沙島醫院、大學城醫院、芳村分院均設有門診男科。
初審 | 陳凌
稽覈 | 王軍飛
審定 | 陳佳佳
